நிவா புபா ஆரோக்கிய காப்பீடு கோரிக்கை தீர்வு விகிதம் பகுப்பாய்வு 2024-25

நிவா புபா ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் கோ. லிமிடெட். 2024-25 காலத்திற்கு தனது கோரிக்கைகள் தரவுகளை வெளியிட்டுள்ளது, கோரிக்கைகள் செயலாக்கம் மற்றும் தீர்வில் முக்கியமான செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது. 

கோரிக்கைகள் செயலாக்கத்தின் மேற்பார்வை 

2024-25 காலத்தில், நிவா புபா ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் 15,127 நிலுவையில் உள்ள கோரிக்கைகளுடன் தொடங்கியது. ஆண்டின் முழுவதும், நிறுவனம் 10,24,782 புதிய கோரிக்கைகளை பெற்றது.  

இதில், 9,42,543 கோரிக்கைகள் வெற்றிகரமாக செலுத்தப்பட்டன, இது வலுவான கோரிக்கைகள் தீர்வு செயல்முறையை குறிக்கிறது.  

நிறுவனம் 75,892 கோரிக்கைகளை நிராகரித்தது, மேலும் 21,474 கோரிக்கைகள் காலத்தின் முடிவில் நிலுவையில் இருந்தன. 

செலுத்தப்பட்ட கோரிக்கைகளின் வயது பகுப்பாய்வு (%)  

செயல்திறன் குறியீடாக கோரிக்கை தீர்வு விகிதம்  

கோரிக்கை தீர்வு விகிதம் என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்தில் காப்பீட்டாளர் பெற்ற மொத்த கோரிக்கைகளில் இருந்து தீர்க்கப்பட்ட கோரிக்கைகளின் சதவீதத்தை பிரதிபலிக்கிறது  

ஐஆர்டிஏஐ (IRDAI) தரவுகள் 3 மாதங்களுக்குள் தீர்க்கப்பட்ட கோரிக்கைகளில் கவனம் செலுத்துகிறது, ஏனெனில் நேரத்திற்கேற்ப தீர்வு என்பது சுகாதார மற்றும் பொது காப்பீட்டில் செயல்பாட்டு திறமையின் முக்கிய குறியீடாகும். 

செலுத்தப்பட்ட கோரிக்கைகளின் வயது பகுப்பாய்வு 

நிவா புபா ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் மூலம் செலுத்தப்பட்ட கோரிக்கைகளின் வயது பகுப்பாய்வு 100% கோரிக்கைகள் 3 மாதங்களுக்குள் தீர்க்கப்பட்டுள்ளதை வெளிப்படுத்துகிறது.  

இந்த விரைவான செயலாக்க நேரம் கோரிக்கைகளை கையாள்வதில் நிறுவனத்தின் திறமையை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் அதன் காப்பீட்டாளர்களுக்கு நேரத்திற்கேற்ப தீர்வுகளை உறுதிசெய்கிறது. 

நிராகரிக்கப்பட்ட மற்றும் நிலுவையில் உள்ள கோரிக்கைகள் 

2024-25 காலத்தில், நிவா புபா ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் 75,892 கோரிக்கைகளை நிராகரித்தது, இது செயலாக்கப்பட்ட மொத்த கோரிக்கைகளில் சுமார் 7.4% ஆகும்.  

நிராகரிப்பதற்கான காரணங்கள் மாறுபடக்கூடும், அதில் காப்பீட்டு விதிவிலக்குகள் அல்லது முழுமையற்ற ஆவணங்கள் அடங்கும். காலத்தின் முடிவில், 21,474 கோரிக்கைகள் இன்னும் நிலுவையில் இருந்தன, மேலும் செயலாக்கம் அல்லது தீர்வுக்காக காத்திருக்கின்றன. 

மேலும் படிக்க: என்பிசிஐ (NPCI) பாரத் பில் பேய் தபால் வாழ்நாள் காப்பீட்டை எளிதான பில் செலுத்தலுக்காக ஒருங்கிணைக்கிறது! 

முடிவு 

2024-25க்கான நிவா புபா ஹெல்த் இன்சூரன்ஸின் தரவுகள் நிறுவனத்தின் செயல்திறன் கோரிக்கைகள் மேலாண்மையை வெளிப்படுத்துகிறது, அதிக சதவீத கோரிக்கைகள் உடனடியாக தீர்க்கப்படுகின்றன. வயது பகுப்பாய்வு விரைவான தீர்வுகளில் கவனம் செலுத்துகிறது, காப்பீட்டாளர்களுக்கு நேரத்திற்கேற்ப கோரிக்கை தீர்வுகளை உறுதிசெய்கிறது. 

துறப்புக் குறிப்பு: இந்த வலைப்பதிவு கல்வி நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே எழுதப்பட்டுள்ளது. குறிப்பிடப்பட்டுள்ள பத்திரங்கள் அல்லது நிறுவனங்கள் உதாரணங்கள் மட்டுமே, பரிந்துரைகள் அல்ல. இது தனிப்பட்ட பரிந்துரை அல்லது முதலீட்டு ஆலோசனையாக இல்லை. இது எந்தவொரு தனிநபர் அல்லது நிறுவனத்தையும் முதலீட்டு முடிவுகளை எடுக்கத் தூண்டுவதற்காக இல்லை. பெறுநர்கள் தங்களது சொந்த ஆராய்ச்சி மற்றும் மதிப்பீடுகளை மேற்கொண்டு முதலீட்டு முடிவுகள் குறித்து சுயாதீனமான கருத்தை உருவாக்க வேண்டும். 

பத்திர சந்தையில் முதலீடுகள் சந்தை அபாயங்களுக்கு உட்பட்டவை, முதலீடு செய்வதற்கு முன் அனைத்து தொடர்புடைய ஆவணங்களையும் கவனமாகப் படிக்கவும்.