बीमा लोकपाल अब पॉलिसीधारकों को ₹20 लाख तक का मुआवजा प्रदान कर सकता है

वित्त मंत्रालय ने एक सार्वजनिक परामर्श पत्र जारी किया है जिसमें कहा गया है कि बीमा लोकपाल बीमाकर्ताओं या बीमा ब्रोकरों पर दंड लगा सकते हैं जब उनके कार्य अनुचित, मनमाने हों या पॉलिसीधारकों के उत्पीड़न के बराबर हों। 

वित्त मंत्रालय ने ऐसे बदलाव प्रस्तावित किए हैं जो बीमा लोकपाल को परिणामी हानि के लिए अधिकतम ₹20 लाख तक और बीमाकर्ताओं या बीमा ब्रोकरों के अनुचित या मनमाने कार्यों से होने वाले मानसिक उत्पीड़न के लिए अतिरिक्त ₹1 लाख तक क्षतिपूर्ति देने का अधिकार देते हैं।  

बीमा लोकपाल की नई क्षतिपूर्ति सीमा 

वित्त मंत्रालय द्वारा साझा मसौदे के अनुसार, बीमा लोकपाल अब पॉलिसी की शर्तों और सीमाओं के अनुरूप, शिकायतकर्ता को हुई वित्तीय हानि के लिए क्षतिपूर्ति प्रदान कर सकते हैं।  

इसके साथ, बीमाकर्ता या ब्रोकर के मनमाने या दुर्भावनापूर्ण आचरण से अनुचित कठिनाई होने पर, एवार्ड राशि के 100% तक का दंड लगाया जा सकता है, जो परिणामी हानि के लिए अधिकतम ₹20 लाख तक सीमित होगा। अतिरिक्त ₹1 लाख मानसिक उत्पीड़न के लिए भी प्रदान किया जा सकता है। 

पात्रता और प्रत्यक्ष भुगतान खंड 

निर्णय में यह रेखांकित किया गया है कि भुगतान सीधे शिकायतकर्ता को किया जाना चाहिए। हानियां पॉलिसी के दायरे से संबंधित होनी चाहिए, जिसमें बोनस और ब्याज जैसे तत्व शामिल हैं।  

प्रक्रियागत गड़बड़ी या दावे के निपटारे में देरी वाले मामले इन प्रावधानों के दायरे में आ सकते हैं, जिससे पॉलिसीधारकों को शिकायतों के लिए अधिक सशक्त निवारण मंच मिलता है। 

अनुपालन न होने पर IRDAI के माध्यम से दंडात्मक कार्रवाई 

यदि बीमाकर्ता या ब्रोकर लोकपाल द्वारा दिए गए एवार्ड का पालन करने में विफल रहते हैं, तो नए मसौदा नियम लोकपाल को भारतीय बीमा विनियामक और विकास प्राधिकरण (IRDAI) को आगे दंडात्मक कार्रवाई की अनुशंसा करने का अधिकार देते हैं। यह प्रावधान लोकपाल के निर्णयों के अनुपालन को सुनिश्चित करने का उद्देश्य रखता है। 

अपील प्राधिकरण की शुरुआत 

मसौदा नीति में लोकपाल के निर्णयों के विरुद्ध अपील सुनने के लिए एक अपील प्राधिकरण शुरू करने की योजना है। यह विनियामक तंत्र समीक्षा का अवसर प्रदान करता है, जिसका उद्देश्य बीमाकर्ताओं के अधिकारों और उपभोक्ता संरक्षण के बीच संतुलन बनाना है। 

निष्कर्ष 

नया ढांचा बीमा लोकपाल की इस अधिकारिता को मजबूत करने का उद्देश्य रखता है कि पॉलिसीधारकों को उचित क्षतिपूर्ति मिले। परिणामी हानि के लिए ₹20 लाख और मानसिक उत्पीड़न के लिए ₹1 लाख की सीमा के साथ, ये उपाय बीमा सेवाओं में पारदर्शिता, जवाबदेही और उपभोक्ता विश्वास बढ़ाने का लक्ष्य रखते हैं। 

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