बॉम्बे हाई कोर्ट ने स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी पर एक महत्वपूर्ण स्पष्टीकरण जारी किया है। इसने निर्णय दिया कि एक बार जब एक नया बीमाकर्ता पोर्टेबिलिटी अनुरोध स्वीकार कर लेता है और प्रीमियम एकत्र कर लेता है, तो वह बाद में गैर-प्रकटीकरण या आंतरिक प्रणाली की विफलताओं जैसे कारणों पर दावे को अस्वीकार नहीं कर सकता।
यह निर्णय इस बात को मजबूत करता है कि पोर्टेबिलिटी केवल बीमाकर्ताओं द्वारा दी जाने वाली एक सुविधा नहीं है। यह एक वैधानिक अधिकार है, और बीमाकर्ताओं को एक स्थानांतरित पॉलिसी को स्वीकार करने से पहले उचित प्रक्रियाओं का पालन करना चाहिए।
स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी एक पॉलिसीधारक को अपनी मौजूदा स्वास्थ्य पॉलिसी को एक बीमाकर्ता से दूसरे बीमाकर्ता में स्थानांतरित करने की अनुमति देती है। लोग आमतौर पर बेहतर ग्राहक सेवा, बेहतर कवरेज, या अधिक किफायती प्रीमियम के लिए ऐसा करते हैं।
पोर्टेबिलिटी पॉलिसीधारकों को प्रतीक्षा अवधि क्रेडिट जैसे लाभों को बनाए रखने में भी मदद करती है, जो पूर्व-मौजूदा बीमारियों जैसी स्थितियों के लिए महत्वपूर्ण हैं।
हाई कोर्ट ने स्पष्ट किया कि बीमाकर्ता पोर्टेबिलिटी प्रस्ताव को स्वीकार नहीं कर सकते, प्रीमियम एकत्र कर सकते हैं, और फिर बाद में यह कहकर दावे को अस्वीकार कर सकते हैं कि पॉलिसीधारक ने जानकारी को सही ढंग से प्रकट नहीं किया या बीमाकर्ता की आंतरिक प्रणालियाँ विफल हो गईं।
सरल शब्दों में, यदि बीमाकर्ता के पास पॉलिसी जारी करने से पहले सब कुछ सत्यापित करने का मौका था, तो वह बाद में दावे को अस्वीकार करने के लिए उन कारणों का उपयोग नहीं कर सकता।
निर्णय नई बीमाकर्ता पर जिम्मेदारी डालता है। यह बीमाकर्ता पर प्रीमियम स्वीकार करने से पहले अंडरराइटिंग और सत्यापन पूरा करने का स्पष्ट कर्तव्य रखता है।
इसमें शामिल है:
यदि कोई बीमाकर्ता जानकारी की पूर्णता के बारे में अनिश्चित है, तो उसे पोर्टेबिलिटी अनुरोध स्वीकार करने से पहले चिंताओं को उठाना चाहिए।
कई लोग अपने स्वास्थ्य बीमा को पोर्ट करने में संकोच करते हैं क्योंकि उन्हें बाद में दावा अस्वीकृति का डर होता है। यह निर्णय मजबूत आश्वासन प्रदान करता है कि एक बार पोर्टेबिलिटी स्वीकार कर ली गई, दावा सुरक्षा अधिक सुरक्षित हो जाती है।
यह बीमाकर्ताओं को समन्वय, डेटा-साझाकरण, और निर्णय-निर्माण की समयसीमा में सुधार करने के लिए भी प्रेरित करता है ताकि अंडरराइटिंग पहले ही पूरी हो सके।
बॉम्बे हाई कोर्ट का निर्णय स्वास्थ्य बीमा पोर्टेबिलिटी में उपभोक्ता अधिकारों को मजबूत करता है। यह पुष्टि करता है कि एक बार जब एक बीमाकर्ता एक पोर्टेड पॉलिसी को स्वीकार कर लेता है और प्रीमियम एकत्र कर लेता है, तो वह आंतरिक चूक या मुद्दों के कारण बाद में दावे को अस्वीकार नहीं कर सकता, जिन्हें उसे पहले जांचना चाहिए था। पॉलिसीधारकों के लिए, यह विश्वास में सुधार करता है और बीमाकर्ताओं को बदलने का निर्णय अधिक सुरक्षित बनाता है।
अस्वीकरण: यह ब्लॉग विशेष रूप से शैक्षिक उद्देश्यों के लिए लिखा गया है। उल्लिखित शेयरों केवल उदाहरण हैं और सिफारिशें नहीं हैं। यह व्यक्तिगत सिफारिश/निवेश सलाह का गठन नहीं करता है। इसका उद्देश्य किसी भी व्यक्ति या संस्था को निवेश निर्णय लेने के लिए प्रभावित करना नहीं है। प्राप्तकर्ताओं को निवेश निर्णयों के बारे में स्वतंत्र राय बनाने के लिए अपनी खुद की शोध और मूल्यांकन करना चाहिए।
प्रकाशित:: 6 Feb 2026, 7:06 pm IST
Team Angel One
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